Comment préparer son examen médical ?

Pour la majorité des analyses de Biochimie, un seul tube bien rempli est nécessaire.

Il est conseillé de faire ce prélèvement à jeun (dernier repas la veille au soir), sauf indication contraire de votre médecin.

Avant le prélèvement

• Être à jeun depuis au moins 10 heures (dernier repas la veille au soir).
• Ne pas mâcher de chewing-gum et ne pas fumer.
• S'abstenir de prendre tout médicament non prescrit par un médecin.

Le jour du test

• Vous rendre au centre de prélèvement muni(e) de 2 sachets de glucose anhydre.
• Signaler au préleveur tout médicament pris au cours des 3 derniers jours précédant le prélèvement.

Recommandations

• S'abstenir d'activité physique intense pendant la période de collecte.
• S'abstenir d'un régime hydrique inhabituel pendant les 24 heures de collecte.
• Limiter vos déplacements pendant la période de collecte.
• Éviter de débuter le recueil un samedi.

Période de collecte

• Au réveil du jour J, faites les premières urines du matin dans les toilettes, comme d'habitude, et notez l'heure immédiatement après.
• Recueillez ensuite toutes les urines de la journée et de la nuit, jusqu'au matin du jour J+1.
• Au réveil du jour J+1, recueillez les premières urines du matin jusqu'à la même heure notée la veille, puis apportez le tout au laboratoire.

Procédure de recueil

L'azide de sodium est préalablement introduit dans les bouteilles fournies par le laboratoire. À chaque besoin d'uriner : ouvrez la bouteille, introduisez l'extrémité effilée de l'entonnoir dans le goulot, urinez dans la base large de l'entonnoir (miction complète), puis retirez l'entonnoir et refermez la bouteille.

Conservez la bouteille dans un endroit frais, à l'abri de la chaleur (moins de 25 °C) et de la lumière vive (ex. salle de bain, toilettes).

Recueil des urines

Ce recueil permet de diagnostiquer une infection urinaire supposée bactérienne.

Il est important de faire le recueil en dehors de toute antibiothérapie pour permettre une bonne croissance du microbe s'il est présent. Il est aussi nécessaire de faire une toilette soigneuse avant le recueil pour éviter la contamination de l'échantillon d'urine prélevé.

Protocole de recueil

Le recueil se fait selon la méthode dite du « milieu du jet » qui consiste à éliminer le premier jet (environ 20 mL) puis à recueillir au moins les 10 mL suivants pour un adulte dans un flacon stérile fourni au laboratoire ou disponible en pharmacie.

Schématiquement, il faut se placer au-dessus des toilettes (sans s'y asseoir pour les femmes), éliminer le 1er jet, et sans interruption uriner dans le pot stérile, puis finir sa miction dans les toilettes. Acheminer immédiatement le pot bien refermé et correctement identifié au laboratoire (2 heures maximum à température ambiante).

Cas particuliers

En cas de pertes vaginales, même minimes, mettez en place un tampon hygiénique et retirez-le après avoir recueilli les urines. Pour les jeunes enfants, une poche de recueil adaptée est utilisée sur place ; pour les patients porteurs d'une sonde urinaire ou en situation d'incontinence, notre équipe adapte la technique de prélèvement lors de votre passage au laboratoire.

Cet examen est à réaliser, si possible, lors des épisodes diarrhéiques. Il est souhaitable de le faire à distance de tout traitement, avec un régime sans résidu la veille.

Comment recueillir l'échantillon

Si les selles sont liquides : recueillez-les directement dans le flacon stérile fourni par le laboratoire.

Si les selles sont molles ou moulées :

• Recueillez-les dans un récipient propre.
• À l'aide d'une spatule (plastique ou bois), mettez un morceau de la taille d'un citron dans le flacon stérile — en cas de présence de pus ou de sang, prélevez ces morceaux en particulier.
• Évitez de remplir le flacon à ras bord et vissez bien le couvercle.
• Faites parvenir le flacon au laboratoire le plus rapidement possible.

Cas particulier : nourrisson ou personne portant des couches

Ne pas apporter la couche au laboratoire. Transférez rapidement les selles dans le pot stérile fourni par le laboratoire, à l'aide d'une spatule, avant qu'elles ne soient absorbées par la couche. En cas de selles totalement liquides, un écouvillonnage rectal pourra être réalisé au laboratoire si possible.

Il est recommandé de recueillir les selles le matin, car les parasites sont plus actifs pendant la nuit et les premières heures du matin. Les selles doivent être acheminées dès que possible à température ambiante.

Il est prescrit pour le diagnostic d'infections vaginales.

Il est réalisé sur rendez-vous au laboratoire les lundi, mardi, mercredi et jeudi.

Conditions requises

Sauf indication médicale contraire, ce prélèvement ne devrait pas être réalisé :

• Pendant la période des règles.
• En cas de pose d'ovule depuis moins de 7 jours.
• Lorsqu'un traitement antibiotique est en cours.

Observez par ailleurs une période d'abstinence sexuelle de 72 heures au moins, et évitez tout traitement local (gel, crème) dans les 24 heures qui précèdent. Idéalement, le prélèvement devrait être effectué 5 à 7 jours après la fin des règles ou avant l'ovulation.

Le jour du prélèvement, ne faites pas de toilette intime avant de venir au laboratoire.

Ne pas uriner pendant au moins 3 heures avant la réalisation de l'examen.

Ce prélèvement est à réaliser de sorte à éviter de recueillir de la salive et à limiter la contamination par la flore buccale (les bactéries présentes dans la bouche).

Le matin, au réveil

• Rincez-vous la bouche avec un verre d'eau.
• Retenez votre respiration pendant environ 5 secondes, puis toussez fortement.
• Recueillez les sécrétions dans le pot prévu à cet effet, en évitant de salir le corps du pot.
• Fermez correctement le pot.

Cet examen consiste à mesurer le débit des hématies et globules blancs présents dans les urines recueillies en totalité en 3 heures.

3 heures avant le réveil habituel

• Uriner dans les toilettes en vidant complètement la vessie.
• Boire un grand verre d'eau (environ 25 cL).

Attendre 3 heures

• Rester allongé au repos et à jeun durant 3 heures.
• Si vous devez uriner, recueillir les urines dans le flacon et le conserver au réfrigérateur (2–8 °C).

Après 3 heures

• Uriner dans le flacon en vidant complètement la vessie.
• Noter l'heure sur le flacon et l'acheminer dans les plus brefs délais au laboratoire (4 heures maximum à température ambiante).